OMUZ EKLEMİNİN TEKRARLAYAN ÇIKIKLARI

OMUZ EKLEMİNİN TEKRARLAYAN ÇIKIKLARI

EGEUMUT Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op.Dr. Hüseyin KAYA, Omuz Ekleminin Tekrarlayan Çıkıkları ile ilgili olarak gazetemize bilgilendirici açıklamalarda bulundu:

 Omuz eklemi en sık çıkıkların görüldüğü eklem olup travma sonucu çıkık olabileceği gibi yapısal birtakım anomaliler nedeniyle de çıkıklar karşımıza çıkabilmektedir. Travma sonucu olan ilk defaki çıkıklarda, çıkığın yerine oturtulması ve sonrasında genç hastalarda 3 hafta yaşlı hastalarda ise 2 hafta süreyle kol gövde bandajı ile eklem  sabitlenmelidir. Bandaj içerisinde geçen süre sonunda fizik tedavi uygulanarak kol yine eski hareket genişliği ve gücüne ulaştırılmalıdır. Bu tedavi uygun şekilde uygulanmazsa, özellikle bandaj süresi kısa tutulursa, halk arasında bilinen” yer etmesi” durumu ortaya çıkabilir ve eklem tekrarlayan şekilde gündelik hareketler sırasında da çıkar hale gelebilir.    

      Tekrarlayan omuz çıkıklarına “Habitüel omuz çıkığı” ismi verilmekte olup, eğer senede 5-6 kez tekrarlayan çıkıklar oluşuyorsa cerrahi tedavi gerekliliği mevcuttur. Ameliyat öncesi tedavi planlamasının yapılması ve çıkmalar sırasında oluşan hasarın değerlendirilebilmesi için omuz eklem MR’ı çekilmesi gerekir. Mr ‘da omuz ekleminin yerinde durmasını sağlayan bağların, kıkırdak dokuların hasarlı olup olmadıkları değerlendirilir ve ameliyat planlaması yapılır.

      Ameliyat genel anestezi ile uygulanmaktadır. Artroskopik ya da açık tamir ameliyatları yapılabilmektedir. Açık ameliyatlar ile omuz ekleminin tekrar çıkmasını engellemek amacıyla yırtık olan bağlar ve labrum denilen kıkırdak dokular onarılmakta ve iyileşme olasıya kadar omuz kol gövde askısı ile immobilize edilmektedir. Yaklaşık  6 haftalık bandajda kalma süresi olup ameliyattan sonraki 3. Haftada eklem hareket açıklığının kazanılması ve kas güçlendirmesi için fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulanmaya başlanmalıdır. Kolun eskisi gibi kullanılmaya başlanması ameliyat sonrası yaklaşık 2. Ayda mümkün olabilmektedir.

        Ameliyattan korkup tedavinin yapılmadığı hastalarda, omuz eklemlerinde erken kireçlenme  ve buna bağlı hareket kısıtlılığı, aşırı derecede ağrı gibi şikayetler ortaya çıkabilmektedir.